Neuropati Diabetik – Penyebab, Diagnosis, dan Perawatan

Jadi apa, kemudian menyebabkan neuropati diabetik? Patologi dapat dirinci dalam empat lengan. Yang pertama adalah penyakit mikrovaskular atau mikroangiopati. Tentang apa itu semua?

Seperti kebanyakan komplikasi diabetes, penyebab utamanya adalah gula. Karena diabetes ditandai oleh ketidakmampuan tubuh karena kurangnya insulin atau resistensi insulin untuk mengambil gula darah, serabut saraf mengalami paparan yang terlalu lama.

Ini tidak hanya mempengaruhi kemampuan saraf untuk mengirimkan sinyal tetapi juga melemahkan dan menyempitkan dinding pembuluh darah kecil (kapiler) yang memasok saraf dengan nutrisi dan oksigen sehingga pasokan kedua saraf berkurang. Ini adalah kondisi kerusakan saraf yang dikenal sebagai microangiopathy.

Sekarang, karena pembuluh darah memerlukan fungsi saraf normal dan saraf bergantung pada aliran darah yang memadai, kegagalan fungsi saraf menyebabkan kerusakan lebih lanjut dalam sistem peredaran darah. Ini mengatur siklus yang akhirnya bola salju ke komplikasi Neuropati Diabetik perawatan nyeri saraf siatik.

Kedua, kami memiliki jalur Polyol (atau jalur sorbitol / aldosa). Jalur ini meraba sebagai agen yang mungkin dalam komplikasi diabetes yang mengakibatkan kerusakan mikrovaskular pada jaringan saraf.

Ini diaktifkan oleh kadar glukosa tinggi dan meningkatkan radikal oksigen reaktif dan sorbitol. Ini mengurangi aktivitas membran plasma NA + / K + ATPase yang dibutuhkan untuk fungsi saraf, sehingga berkontribusi besar pada neuropati.

Produk akhir terglikasi lanjut, produk ikatan kovalen non-enzimatik dengan protein yang diinduksi oleh kadar glukosa intraseluler yang meningkat, merupakan faktor lain dalam timbulnya DN. Ikatan ini mengubah struktur protein dan mengganggu fungsinya.

Terakhir peningkatan kadar glukosa menyebabkan peningkatan diacyglycerol intraseluler. Ini mengaktifkan Protein Kinase C atau PKC sebagai penghambat aliran darah neuron dan dengan demikian konduksi saraf.

Terlepas dari kelebihan gula dalam aliran darah, faktor risiko lain untuk neuropati diabetik adalah lamanya seseorang menderita diabetes. Dengan risiko turun dengan neuropati diabetes meningkat semakin lama seseorang menderita diabetes.

Selain itu, kelebihan berat badan – yaitu memiliki indeks massa tubuh lebih besar dari 24 adalah faktor risiko lain untuk mengembangkan neuropati diabetes. Penyakit ginjal lebih lanjut dapat meningkatkan racun dalam darah dan berkontribusi terhadap kerusakan saraf.

Selain itu, karena merokok menyempitkan dan mengeraskan arteri, mengurangi aliran darah ke kaki dan kaki, itu membuat luka lebih sulit disembuhkan dan menyebabkan kerusakan pada saat yang sama pada saraf perifer. Jadi merokok juga merupakan faktor risiko untuk mendapatkan retinopati diabetik.

Ada beberapa komplikasi serius yang terkait dengan neuropati diabetikum.

Pertama, siapa pun yang menderita penyakit ini, berisiko kehilangan anggota tubuh. Ini terjadi biasanya ketika kerusakan saraf menyebabkan kurangnya rasa di kaki, berarti luka atau luka tidak diketahui, dan dengan demikian menjadi borok atau terinfeksi.

Jika infeksi tersebut menyebar ke tulang, menjadi gangren dan tidak dapat diobati, amputasi jari kaki yang terkena mungkin menjadi satu-satunya solusi.

Komplikasi lain yang mungkin timbul adalah infeksi saluran kemih. Dimana kerusakan pada saraf yang mengontrol kandung kemih mencegahnya mengosongkan sepenuhnya, bakteri dapat memperoleh akses dan berkembang biak di kandung kemih dan ginjal yang mengarah ke infeksi.

Selain itu, kemampuan untuk mendeteksi kapan Anda perlu buang air kecil atau untuk mengontrol otot-otot yang melepaskan urin mungkin terganggu oleh kerusakan saraf dan karena itu juga menyebabkan inkontinensia.

Lebih lanjut, kejadian sendi Charcot adalah fenomena lain yang harus dipertimbangkan.

Ini terjadi ketika sendi biasanya di kaki karena kerusakan saraf, memburuk. Kondisi ini dibuktikan dengan pembengkakan, kehilangan sensasi, ketidakstabilan dan kadang-kadang cacat pada sendi. Kabar baiknya di sini adalah bahwa perawatan dini dapat menahan kerusakan lebih lanjut dan bahkan merangsang penyembuhan.

Selain itu, Hipoglikemia ketidaksadaran, pengobatan syaraf kejepit kondisi di mana penderita menjadi tidak menyadari bahwa gula darahnya telah turun terlalu rendah di bawah 70 miligram per desiliter (mg / dL) atau 3,9 milimol per iter (mmol / L), juga dapat disebabkan oleh neuropati diabetik.

Demikian juga tekanan darah rendah dan masalah pencernaan, di mana kerusakan saraf pada sistem pencernaan dapat menyebabkan diare, sembelit dan Gastro paresis. Gastro paresis adalah suatu kondisi di mana perut tidak kosong atau terlalu lambat sehingga menyebabkan mual, kembung dan kehilangan nafsu makan.

Sekali lagi, peningkatan atau penurunan keringat adalah fungsi lain yang mungkin dipengaruhi oleh kondisi tersebut. Di mana ada pengurangan atau penghentian total keringat (anhidrosis), ini bisa mengancam jiwa karena tubuh tidak lagi dapat menggunakan mekanisme berkeringat untuk mengatur suhu dengan baik dan juga membantu ekskresi racun.

Sekali lagi karena neuropati otonom sering merusak saraf yang mempengaruhi organ seks, itu dapat menyebabkan disfungsi seksual pada penderita-disfungsi ereksi pada pria dan masalah pelumasan dan gairah pada wanita.

Jadi bagaimana seseorang didiagnosis dengan Neuropati Diabetik? Ini dilakukan berdasarkan gejala yang dialami, pemeriksaan fisik dan riwayat medis orang tersebut.

Pemeriksaan fisik akan mencatat refleks tendon, kekuatan dan nada otot serta sensitivitas terhadap sentuhan, suhu dan getaran.

Tes lain yang dapat dilakukan adalah tes Filament, untuk menguji sensitivitas terhadap sentuhan; studi konduksi saraf untuk mengukur seberapa cepat saraf di lengan dan kaki melakukan sinyal listrik; Pengujian sensorik kuantitatif digunakan untuk menilai respons saraf terhadap getaran dan perubahan suhu; Electromyography (EMG) yang mengukur pelepasan listrik yang diproduksi di otot; Tes otonom yang mengukur tekanan darah pasien di berbagai posisi dan kemampuan berkeringat.

Lebih lanjut dari ini, American Diabetic Association merekomendasikan bahwa semua orang dengan diabetes memiliki pemeriksaan kaki komprehensif setidaknya sekali setahun untuk memeriksa kelainan kaki dan sendi yang dapat membuktikan kondisi tersebut.

Jadi seandainya Anda dites untuk kondisi dan tes kembali positif, lalu apa prognosis penyembuhannya? Sayangnya untuk saat ini, neuropati diabetik tidak dapat disembuhkan. Namun pengobatan dipusatkan pada menghilangkan rasa sakit, memperlambat perkembangan penyakit, mengelola komplikasi yang timbul dari itu dan mengembalikan fungsi.

Bagaimana ini dilakukan? Secara umum, mempertahankan dokter Anda merekomendasikan kisaran gula darah adalah pencegahan atau taktik memperlambat yang dapat meningkatkan beberapa gejala.

Jadi kadar gula darah antara 80 dan 120 mg / dL atau 4,4 dan 6,7 mmol / L untuk orang berusia 59 dan lebih muda yang memiliki kondisi medis lain yang mendasarinya; antara 100 dan 140 mg / dL atau 5,6 dan 7,8 mmol / L untuk orang berusia 60 dan lebih tua atau mereka yang memiliki kondisi medis lainnya, seperti penyakit jantung, paru-paru atau ginjal telah direkomendasikan oleh beberapa orang.

Di sisi lain, pengobatan penghilang rasa sakit mungkin termasuk obat anti-kejang-gabapentin, pregabalin dan carbamazepine; antidepresan – obat antidepresan trisiklik, serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor dan krim capsaicin.

Terapi fisik dan akupunktur juga telah dikenal untuk menghilangkan rasa sakit. Bentuk pengobatan alternatif lain termasuk penggunaan asam alfa-lipoat dan stimulasi saraf listrik transkutan (TENS).

Namun untuk komplikasi spesifik lainnya misalnya disfungsi seksual, obat sildenafil dan untuk masalah saluran kemih, obat antispasmodik dapat digunakan.

Selain mengikuti saran dokter Anda, rekomendasi lebih lanjut untuk memperlambat kerusakan saraf termasuk mengikuti rencana makan sehat, mempertahankan berat badan yang sehat, menjaga tekanan darah Anda di bawah kontrol, banyak berolahraga, berhenti merokok dan menghindari alkohol, atau moderasi dalam meminumnya jika diizinkan.

Dengan demikian, terlepas dari tidak tersedianya penyembuhan, dengan penggunaan saran sebelumnya dan penggunaan obat yang tersedia, penderita dapat merasa lega, memperbaiki kondisinya dan menikmati kualitas hidup yang lebih baik daripada yang seharusnya.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *